時間：2020年1月20日下午

　　地點：國家衛(wèi)生健康委員會

　　主題：專家就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情答記者問

　　專家：鐘南山、李蘭娟、高福、曾光、袁國勇

?

　　問1：你好，我是中央廣播電視總臺央視記者，我想問武漢市2天內(nèi)確診139例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，北京和廣東省也有病例發(fā)現(xiàn)。請問鐘院士，您怎么看當前的疫情形勢？

　　鐘南山院士：我想當前的形勢，感染人群的地理分布跟武漢海鮮市場關系很密切。當然現(xiàn)在武漢有關部門發(fā)現(xiàn)了這個問題以后，很快就把野生動物市場關閉了。這個所謂的海鮮市場相當多的是野生動物，關閉了以后，陸續(xù)還是又出現(xiàn)了有感染的病例。同時，大概在全國四五個省市，然后國外都發(fā)現(xiàn)有這個關系，幾乎都跟武漢有關系：去過武漢、從武漢來。證實了有人傳人的傳染。也證實了有醫(yī)務人員的感染。

　　正因為有這么幾個情況，我們覺得對它的研判，已經(jīng)不是偶然的、散在的疾病了，而且它現(xiàn)在的情況已經(jīng)不是動物傳人?，F(xiàn)在還出現(xiàn)有人傳染，還有發(fā)生。在廣東有2例，肯定的是傳染，沒有去過武漢，但家得病以后回來以后傳給他。一個地方爆發(fā)，其他地方是散在的，不能說中國爆發(fā)。因為這個定位對媒體來說非常重要。

　　就流行病學的狀態(tài)，現(xiàn)在是在起始階段。我們6個人昨天去了武漢，昨天跟前天情況不一樣，前天跟大前天情況又不一樣，特別是昨天比較正式地出現(xiàn)了人傳人的情況，還有醫(yī)務人員感染的情況，這是非常重要的標志。

　　那么同時，當然多種原因，原來40多個，現(xiàn)在100多個，光是局部的，我想還是有多種原因。

　　第一，這個疾病有時對它的認知有個過程，現(xiàn)在檢測能夠比較快地檢出來，這是一個，不是全部。

　　第二，大家在研判的過程中，現(xiàn)在你要定它的話，以前是從國家的CDC，或者國家部門嚴格地鑒定以后才可以。現(xiàn)在的考慮不太一樣，因為兩次的檢測有陽性你就可以定，這也是一個原因。

　　作為我們來說，原來是四五十例，現(xiàn)在是100多例，是不是增加的極為迅速，不能這么講，一個新發(fā)的疾病在早期是有一個過程。

　　醫(yī)務人員受到感染，這就是一個重要的標志。當然這個病很難跟非典來比較，病情比較輕，肺部的情況還不像非典，病毒性肺炎通常的情況就是這樣。

　　曾光：因為這病從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在還不到1個月的時間，我覺得可以說我們在國家衛(wèi)健委的領導下做了大量的工作。在這么短的時間內(nèi)，我們可以說是分離了病毒，搞新的序列。另外臨床上做了救治，在流行病學上是最辛苦的，國家疾控中心的高福主任親自帶隊去溯源，一會兒他會介紹。對這個病，一個疾病有一個潛伏期已經(jīng)測定了，因為確實是不容易，有的病存在了幾十年也不一定完全搞清楚了。我們發(fā)現(xiàn)這個病對它的認識，我用一句話來說，日日更新。我們從參加專家組以后，昨天的認識和前天認識不一樣，今天的認識和昨天的認識不一樣，這是傳染病早期的特點，沒有什么可值得大驚小怪的。

　　既然叫傳染病，如果這個病沒有人傳染，我倒覺得驚訝，我們認識了那么多傳染病的基礎上又增加了新型，叫一種新型冠狀病毒感染。

　　另外疫情的情況，第一是武漢市，第二全國，這是不一樣。武漢市做了很多的控制，華南海鮮市場高濃度的病毒暴露，那么多人突然感染了，這個感染遠遠超過了一般人傳染，短期內(nèi)出現(xiàn)病毒?，F(xiàn)在都算早期，就發(fā)現(xiàn)了人傳人的現(xiàn)象，我們是實事求是地，發(fā)現(xiàn)了就馬上要向大家公布。我自己覺得對武漢市來講，這個傳播進入了一種社區(qū)傳播的早期。別看100多例，相對于武漢市1000多萬人這是一個很小的數(shù)字，但我們需要高度警惕?，F(xiàn)在采取措施，完全是可以逆轉的。

　　在武漢，現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)年輕人、兒童、學生感染，老年人有感染，這是一個重點。疫情現(xiàn)在處于早期，必須得加強防控措施，讓每個老百姓都知道。我們知道春節(jié)人口流動是很重要的一個因素，我們希望人群現(xiàn)在能不到武漢去就不去，武漢人能不出來就不出來。這不是官方的號召，是我們專家組的一些建議。

　　從全國來看，現(xiàn)在都沒有發(fā)現(xiàn)輸入病例再傳染，我們要控制不發(fā)生第二代病例傳染，更不能出現(xiàn)第三代。所以我們更應該加強行動，迅速防控起來了。

　　這個病是我們交過手的很多傳染病的一個，過去很多傳染病被我們打敗了，現(xiàn)在增加了一個新的對手。老百姓應該相信我們，國家疾控中心能迅速控制?，F(xiàn)在也沒有出現(xiàn)混亂，都很有序。

　　高福：這個事情發(fā)生以后，我一直在一線。就像剛才講的，認知這樣一個新發(fā)的病有一個過程，并且是一個科學過程。我們有各方證據(jù)，已經(jīng)做了大量的工作。病毒也在變，病毒在適應環(huán)境，在適應人類。

　　在我們認知的過程中，首先大家知道由于科學的進步，由于2003年以來我們國家疾控系統(tǒng)的建設，科研的飛速進展，黨中央、國務院的堅強領導，我們這件事情一直處理的非常好。在很短的時間，過去是不敢想象的，把病原找到了。我們也看到了病原的真身，用電子顯微鏡，為什么叫冠狀病毒？長的像皇冠一樣。

　　大家也看到關閉這個市場，我們通過一些非常手段，已經(jīng)找到了有證據(jù)。比如說我們懷疑有野生動物銷售的東西，它那個環(huán)境里檢測到有這個病毒。當然傳染源還不明確，找不到具體是哪個動物，具體不明確。但是大家一定要相信科學，科學是知識不斷積累、不斷認知的過程。新型冠狀病毒應該說是第7個，過去我們知道6個，其中包括非典，它們都是從某個哺乳動物、野生動物傳來的，中間有一個宿主，然后再感染人類。過去是這么一個規(guī)律，所以我們這次在很短的時間內(nèi)把全基因組測序測出來了，知道它的祖宗是誰，基因是哪來的，又分離了病毒，看到了病毒，大概是這么一個過程。根據(jù)它的特點，根據(jù)它的相似性我們推測會有野生動物在里面起了很關鍵的作用，所以我們做了溯源動物。

　　為什么我們推斷病毒的來源在華南海鮮市場？現(xiàn)在看來經(jīng)歷了三個階段：最早的時候所有的病人都和華南海鮮市場有關，非常清晰，從動物跳到人類，有適應性變異，就有有限的人傳人。武漢衛(wèi)健委現(xiàn)在每天都在病房，我們的防控措施和對病毒的認知，就是和病毒做一場賽跑。有這樣科學的認識，我們會科學防控、科學處置，所以大家不要慌。

　　問2：《健康報》的記者，請專家組回應一下現(xiàn)在病毒是不是有變異？

　　袁國勇：這個病毒基因變異性很快，所以你問有沒有變異？目前的變異，當它由從這個動物到人類，一直有變異，因為它要適應，所以我回答你的第一個問題。

　　另外，我聽很多人說這是非典，對不起，這不是非典，是新型冠狀病毒。我們國家的科學家剛剛發(fā)表在網(wǎng)上的基因排序，雖然它還是和蝙蝠非典和人類的非典是一個層次來的，但是它是不同的。我們記得有非常大的分別，我們是β冠狀病毒。因為每一個病毒有很多基因的差別，它在臨床的情況、流行病學的情況非常不同。所以將來會怎么發(fā)展，我們還是要做大量流行病學的調查，科學的調查。高福博士要做很多很多的工作，我們才可以知道它將來會怎么樣。人的感染、病毒的感染，有什么影響，臨床會不會引起顱部的感染、心臟的感染、對肝、腎、骨髓有什么影響，我們在這個階段是不清楚的，但我們所有的科學家、醫(yī)生都希望盡快破解這個病毒的特點。

　　第二，我們和鐘南山院士說的，依然是一個重要的途徑，所以人傳人這個問題已經(jīng)發(fā)生了。但是現(xiàn)在武漢市以外都有病例，代表什么？武漢感染的居民可以影響武漢外，所以外面有病例，在深圳、泰國、日本都有。有時疫情的風險已經(jīng)提醒了，人口的遷移可能會增加風險。所以我對所有我們的同胞說，我們經(jīng)過17年，疫源感染控制手段已經(jīng)增加很多，我們不要恐慌。但一定不要忽視這個疫情，因為每一個都提醒我們對這個病和對它的防御，我們是不用怕這個病的。

　　最后，我又說因為病毒引起的肺炎和動物跳出人，要從人與人之間傳染。我們看到這個情況，還可以從一個地方去很遠的另外一個地方。所以看到這個情況，我們應該去呼吸空氣。如果你要發(fā)燒，喉痛、咽痛，請你戴口罩。如果你剛剛從武漢回來，不舒服一定要告訴醫(yī)生你是剛剛從武漢回來。因為我們記住這個情況，作為醫(yī)生針對性地檢查和治療，對家人、對這個社會都是非常重要的。

　　我們都不應該吃野味。我們一定要尊重野生動物的生命和他們棲息的地方，因為他們和我們是同一個地球圈里的居民。

　　問3：我問一個簡單的問題，我是光明日報的記者，老百姓比較關注的問題，老百姓關心怎么去預防這個病？如果生病了，關心能不能治好？

　　袁國勇：我們一定要戴口罩，這是非常重要的。我們的眼睛、鼻子、口，也一定要注意衛(wèi)生。如果曾經(jīng)去過武漢，回來的時候一定不要忽視，一定要告訴醫(yī)生什么情況，一定要做針對性的措施，因為我們現(xiàn)在還不知道這個動物的源頭是哪一個。但是如果真的有這個病毒的時候，找鐘南山院士就可以了。2003年非典和2012年中東的病毒，有一個藥對兩個冠狀病毒都是有作用的，所以我們相信應該是有效的。

　　這樣有一段時間以后，很多病人已經(jīng)好轉了，拿他們的血型，看他們有沒有抗體。通過抗體去幫助這些病人。因為我們很多對付病毒的方案已經(jīng)在了，我們相信我們的儀器。

　　李蘭娟院士：剛才我們鐘院士已經(jīng)疫情給大家做了非常好的介紹，我覺得我們國家經(jīng)濟的發(fā)展、對疫情防控的能力和水平已經(jīng)大幅度提高了，能夠盡快地把病原檢定出來，發(fā)現(xiàn)在什么地方。應該說我們國家從非典以后已經(jīng)出了一個非常好的防控體系，每個醫(yī)院都有發(fā)燒門診，對此我們也有檢測手段。尤其這次新的傳染病來了以后，我們這么短的時間把試劑研究出來。到醫(yī)院以后檢測，有沒有到武漢出差，有沒有相關病人的接觸史，對這樣的情況，如果檢測出來全部陰性就排除了。陽性也不要怕，尤其我們各個省都有定點醫(yī)院，都有肝病防控的醫(yī)院。前段時間專家組已經(jīng)制訂了防控治療的方案，最最重要的是對已經(jīng)接觸過的人感覺到不舒服，有發(fā)燒要及時到醫(yī)院去。

　　這一次總體我看情況有一批量的人出現(xiàn)發(fā)燒，他們的警惕性很高，就去查為什么發(fā)燒。所以反過來問海鮮市場是不是有什么問題，把這個病毒跟海鮮市場的病毒分離出來，這樣就確定了新型冠狀病毒感染。

　　現(xiàn)在國家這一套病原學檢測、全面的防控已經(jīng)有非常好的基礎。現(xiàn)在來講最重要的是對一些病人，在武漢有發(fā)燒的病毒，這套體系已經(jīng)建立起來，全國各地也都已經(jīng)建立這樣一套安全門診的防控體系。最重要的是門診，就是醫(yī)學的檢測之后，確實是的也有一套治療方法。我們這么多病人治療過來，也有一套搶救方法，很多病人我們也都搶救過來?？傮w來講我們國家的救治隊伍還是比較完善，國家省市的專家組織也比較完善，包括有專家的會診。

　　大家不要怕，即使得了也不可怕，及時到醫(yī)院去，因為我們國家醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展非?？?。我認為新聞媒體應該報道醫(yī)務人員非常辛苦，日日夜夜守護在病人身邊，所以醫(yī)務人員白衣天使的精神我希望媒體們能更加地關注。真正的醫(yī)務人員都是圍繞病人，不惜家庭、不惜個人的安危都在救濟病人的第一線。對于那些傷醫(yī)的事件也應該堅決地制止，醫(yī)務人員都是為了病人努力地救治。

　　問4：我是新華社記者，您對做好當前疫情防治工作有什么難點，又有什么建議？馬上春運了，對人口的流動是否有一些預警的提示，對后期病情的發(fā)展有什么研判？

　　鐘南山院士：首先武漢減少輸出是非常重要的一方面，除非極為重要的事情，一般不要去武漢。其次是輸出，另一個就是防止外面的感染。武漢應該有一個比較嚴格的口岸檢查，應該設立火車站、機場篩查檢測這樣一個措施。監(jiān)測防控的標準，首先還是體溫，要是有些發(fā)燒、發(fā)熱癥狀，特別是有體溫不正常的，我們建議這些人應該被強制性地控制在本市，這是一個很重要的點。

　　當然了，戴口罩防治這也是很重要的方面，被傳染得病的話跟這個也是有關系的。在珠海，有對夫婦確實在離開武漢的時候癥狀并不是很明顯，結果后面檢測他們的女兒被傳染了，就是因為沒有戴口罩。

　　目前，預防和控制最有效的辦法是早發(fā)現(xiàn)、早診斷，還有及時接受治療、隔離，這是最有效的、最原始的辦法。從公共衛(wèi)生安全的角度來說，對這些已經(jīng)診斷，或者將要確診的病人進行有效地隔離，也是極為重要的。

　　剛才李院士也談了，我們要在不同的地區(qū)開展病情研究，這是得到國務院批準的。到現(xiàn)在為止，針對病情還沒有特效藥。說實在的，17年前的非典到這個階段為止也沒有特效藥，非常難。但現(xiàn)在確實有進展，我們在做一些實驗觀察，比如剛才袁院士講到對冠狀病毒有一些研究，我們正在進行動物實驗，同時也對一些候選的中藥進行觀察研究。病情研究不能靠碰運氣，科學研究要跟上，這也是我們現(xiàn)在非常重要的一步措施。

　　所以剛才你的問題，對前景有什么看法？各政府的領導要負起責任來，不單純是衛(wèi)健委的問題，而是政府領導要把這個責任擔起來。

　　現(xiàn)在處于一個節(jié)骨眼上，春節(jié)期間這40天，我們估計得病的人數(shù)還會有增加。但是剛才幾位都講了，我們不希望這個波會呈鏈式的發(fā)展。要防什么呢？就是要防止它的傳播，要害就是在傳播過程中出現(xiàn)一些超級傳播者，這些超級傳播者，生物規(guī)律很難說，怎么會在體內(nèi)變成超級傳播者這個不清楚。假如說能夠得到很好的限定給予預防、隔離、觀察，不讓它傳播的話，那我們超級傳播者產(chǎn)生的幾率就降低。

　　在春節(jié)期間會有增加，但不是增加的很多，這樣的話經(jīng)過一段以后，在大家的共同努力下會慢慢能夠有一個比較好的結果，這是最理想的。如果現(xiàn)在不提高提醒，領導、政府、醫(yī)務人員、社會都關心，我們屬地領導要負起責任，談到這個我們是有信心把它控制。

　　另外我本人是很有信心，不會重復17年前的非典。這個我們也就花了2周就定位在新型冠狀病毒。這些再加上我們有一個很好的監(jiān)控以及隔離的制度，我不相信它會像17年前非典造成的社會影響以及經(jīng)濟的損害。

　　問5：對于春運出行的民眾來講，有什么提示嗎？

　　鐘南山院士：你適不適合春運出行，自己都有發(fā)燒還去？在武漢就更是了。假如說真的有發(fā)燒，還要回家的話，監(jiān)測到了以后應該強制性地不允許他們出去，這是要提高級別，不是勸他不要出去。

　　首先我們自己出去要有一個適合出行的狀況，你說有點發(fā)燒、有點不舒服，那還出去不合適。

　　比如說注意洗手、保持睡眠等等，我想沒有什么特殊的。當然春運有這么一個過程，火車非常擠，現(xiàn)在已經(jīng)生病了，而且很多人已經(jīng)出去了，這是目前不見得有特殊的辦法。現(xiàn)在各個點都在加強發(fā)熱的監(jiān)測。

　　曾光：我再補充一點，關于對疫情的提示，我是這么認為的，過去看戰(zhàn)爭兩軍對陣，電視劇、電影都很多，包括這次不單取決于敵人，也取決于我們。我們應對的得當，肯定會經(jīng)過一段已經(jīng)會得到控制。這個重要的環(huán)節(jié)是什么？對武漢市來講，是全民行動起來，聯(lián)防聯(lián)控，各個部門要走到前臺，把各方的力量調動起來。

　　舉個例子，春節(jié)以后很快就要開學了，學校要行動起來，學生不能感染。比如說老年人的問題怎么辦，慢性病人的問題怎么辦，社區(qū)應該行動起來，應該給他們所有的人都能有一個宣傳資料，都知道發(fā)熱應該怎么辦，外出應該怎么辦，預見這個情況怎么辦？另外還有一些醫(yī)務人員，有很多做公共工作的，坐公交車的售票人員、還有銀行柜臺人員面向老百姓的，一個人得以后可能傳染很多人，所以每個行業(yè)都得行動起來。千萬別帶病工作、帶病旅游是非常危險的，這些要都行動起來，都做好了。

　　還有改變習慣，不要再吃野味了，把這些做好了，我覺得武漢很快會平息的。那其他地方，來一個病例控制一個，很快，其他地方的壓力就小了。

　　另外有一條，恐怖的流行造成的殺傷力要遠遠大于疾病本身，這是非典的教訓。這個沒有，就便于我們控制。另外，要提國際合作，有一個IHR是國際衛(wèi)生條例，世界各國都承諾出現(xiàn)一些緊急情況都要通報的制度。我覺得這次中國做的非常好，從一開始就跟世界衛(wèi)生組織給通報了，還給其他國際社會通報，給港澳臺通報。前段時間港澳臺同胞組團到武漢去，我覺得這個做的挺好，而且現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織又來了，在來之前我們把病毒的序列給它了，這樣的話就可以向全世界分享，這一點我們確實做的是有進步。

　　我覺得這個病，不管怎么說，這個疫情研判我非常贊同鐘院士說的，可能春運之后會伴隨著升高，不但是可能，而且難以避免，再努力工作也會升高，而且升高到一定高度大家也要奇怪。春運結束以后會迅速地下降，春運我們要采取措施，要把它的升高降低到比較低，這是我們所希望的。

　　另外一個可能升高在哪，事先告訴你們，當我們的血清診斷出來以后要做流行病學調查，我們要做一些輕的，把疾病譜搞出來，都搞清楚以后，這個數(shù)字可能還要擴大，這也是科學研究的需要，事先告訴大家這是正常的，沒什么了不得的。要相信我們這么多年，我們這么多年發(fā)生了很大的變化，我覺得得相信現(xiàn)在的科學進步。

　　問6：國際廣播電臺，剛才介紹了在疫情防控中國際合作和國際交流的情況，在韓國、泰國這些病例是什么情況？國際交流合作的情況再說一下。

　　曾光：現(xiàn)在是互通消息，我們消息告訴他們，他們有病例也通報他們。世界衛(wèi)生組織也明確了，我們把所有情況跟世界衛(wèi)生組織進行了通報，我們中國及時地采取措施，認為對人類傳染病防控做了很大的貢獻，下一步會跟他們保持聯(lián)系，而且在各項工作中取得他們的支持、了解。

　　問7：我想問一下，很多人感染之后除了發(fā)燒之外還有哪些癥狀，怎么通過已知的辦法判斷出它是新型冠狀病毒感染呢？

　　李蘭娟院士：我們現(xiàn)在要分清在武漢地區(qū)的，它這個地方有一批傳染源，所以這些病人要更加重視到門診去檢測，是不是感染了新型冠狀病毒。對其他地區(qū)，我們有流行病學調查，有沒有到武漢來、有沒有從武漢出來，如果沒有，一般來講可能性比較少。但只要是發(fā)燒，只要有病毒感染，還是到門診。

　　問8：央視新聞的記者，剛才提到了屬地的領導要負起責任來，所以請問一下目前對于各個城市的聯(lián)防聯(lián)控，包括防控的機制有沒有統(tǒng)一的建議？

　　李蘭娟院士：我認為黨中央國務院這次高度重視新型冠狀病毒感染的發(fā)生，所以有許多的指示、批示，今天專門開了電視電話會議，海關、交通等有關部門都要負起責任來。尤其是各級政府要承擔責任，把聯(lián)防聯(lián)控的機制啟動起來。幾個方面，在武漢要把疫情、病人感染者控制住，盡快防止向其他地方擴散。對于其他各省市，病人要切實地發(fā)現(xiàn)，主要是有不舒服、有這個癥狀、有接觸人，要到相關的檢驗檢測的門診去檢測。檢測以后及時地發(fā)現(xiàn)，然后及時地隔離，包括在其他地區(qū)發(fā)現(xiàn)，不但他隔離，跟他接觸相關的病人也要按照要求隔離。這樣把有限的傳染源控制了，這樣就不會引起大規(guī)模的擴散。政府要在這方面負起責任，各個部門共同來負責。

　　這個機制是我們中國的優(yōu)勢，也是國家的制度能夠控制傳染病非常好的一套體制或者機制。

?